جنرال لواء

يقول الأطباء إن هذه الإجراءات الطبية العشرة غير ضرورية

يقول الأطباء إن هذه الإجراءات الطبية العشرة غير ضرورية


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

عندما يتعلق الأمر بصحة الشخص ، لا يمكن أن يكون المرء آمنًا أبدًا. إن لقاحات الإنفلونزا والتطعيمات ضد القوباء المنطقية وحتى إزالة ضرس العقل كلها إجراءات وقائية يمكن أن تساعدنا على المدى الطويل. ومع ذلك ، في أي نقطة يصبح "الأمان جدًا" "أكثر من اللازم"؟

قامت دراسة حديثة بتضييق نطاق 10 إجراءات تشخيصية وعلاجات تم الإفراط في استخدامها العام الماضي. في النهاية ، أراد الأطباء وغيرهم من المتخصصين الطبيين الذين تعاونوا في هذه الدراسة إظهار كيف يمكن لنظام الرعاية الصحية أن يكون أكثر فعالية.

قام فريق الباحثين من كلية الطب بجامعة ميريلاند بالاطلاع على الأرشيفات وبحثوا عن مصطلحات مثل "المعالجة المفرطة" و "غير الملائمة" و "غير الضرورية". جمعوا أكثر من 2200 ورقة. نصف هؤلاء عالجوا الإفراط في استخدام الأدوية والإجراءات الطبية بشكل مباشر.

قال الباحث دانييل مورغان من كلية الطب بجامعة ماريلاند: "في كثير من الأحيان ، لا يعتمد ممارسو الرعاية الصحية على أحدث الأدلة ولا يحصل مرضاهم على أفضل رعاية".

"نأمل أن تنشر هذه الدراسة الكلمة حول الاختبارات والعلاجات الأكثر استخدامًا."

إذن ما الإجراءات والأحداث الطبية التي صنعت المراكز العشرة الأولى؟

استخدام (والإفراط في استخدام) المضادات الحيوية

تم كتابة أكثر من 500 وصفة طبية لألف شخص يراجعهم الطبيب ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2016. ومع ذلك ، وجدت نفس الدراسة أن 353 فقط من تلك الوصفات كانت مطلوبة بالفعل. يتطلع مركز السيطرة على الأمراض إلى تقليل كمية المضادات الحيوية الموصوفة بنسبة 50 في المائة خلال السنوات القليلة المقبلة. أنشأ مركز السيطرة على الأمراض خطة العمل الوطنية لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. وأشاروا إلى أن "ظهور مقاومة الأدوية في البكتيريا
عكس معجزات الثمانين عامًا الماضية ، حيث أصبحت خيارات الأدوية لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية محدودة ومكلفة بشكل متزايد ، وفي بعض الحالات ، غير موجودة. يقدر مركز السيطرة على الأمراض ... أن البكتيريا المقاومة للعقاقير تسبب مليوني مرض وحوالي 23000 حالة وفاة كل عام في الولايات المتحدة وحدها. "

وقالت دراسة جامعة ماريلاند أيضًا إن الضغوط الاجتماعية على الأطباء لتقديم وصفات أكثر ذكاءً يمكن أن تقدم حلاً.

تصوير القلب

تضاعف هذا النمط من التصوير ثلاث مرات في المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر على مدى السنوات العشر الماضية. ومع ذلك ، أشارت الدراسة إلى أن هذا لا يفعل شيئًا للمرضى منخفضي الخطورة. قرر الباحثون أن معظم التصوير القلبي أدى إلى إقامة غير ضرورية في المستشفى.

التصوير المقطعي المحوسب تصوير الأوعية الرئوية (CTPA)

CTPAs هي اختبارات تشخيصية تحلل الشرايين الرئوية عند المرضى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. يتم استخدامها تقليديا في المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز التنفسي. على الرغم من أنه ليس إجراءً جائرًا ، إلا أنه يعرض المرضى لجرعة مناسبة من الإشعاع.

التصوير المقطعي المحوسب (CT) للمرضى الذين يعانون من أعراض تنفسية

ووفقًا للدراسة ، فإن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ليست مفيدة لأي شخص يعاني من أعراض لا تهدد الحياة. تعزز عمليات المسح في الواقع فرص ظهور إيجابية خاطئة. في عام 2015 ، لم يقم جيمس دنكان ، اختصاصي الأشعة في جامعة واشنطن ، بإجراء مسح واحد فقط بالأشعة المقطعية. كان الفحص الأول ناتجًا عن آلام شديدة في البطن يُفترض أنها ناجمة عن حصوات الكلى. والثاني بسبب خطأ من جانب الفني.

قال دنكان: "علمت لاحقًا أن الفني الذي أجرى التصوير المقطعي يعتقد خطأً أن الفحص الأول لم يشمل الجزء العلوي من كليتي ، وقررت الحصول على المزيد من الصور" للتأكد فقط ". "المفارقة: كنت أستعد لإلقاء محاضرة حول الحد من التعرض للإشعاع من التصوير الطبي. ووافقت على مضض على الفحص بالأشعة المقطعية ومن ثم التعرض المفرط."

تصوير الشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية والدعامات

يمكن أن تختبر الموجات فوق الصوتية السباتية عرض الشرايين وتساعد في تحديد خطر الإصابة بسكتة دماغية. في حين أن أي أخصائي طبي سيوافق بالتأكيد على أن التشخيص المبكر هو أفضل تشخيص ، وجد الباحثون أن 9 من أصل 10 هذه الاختبارات أدت إلى إجراءات غير ضرورية.

إدارة عدوانية لسرطان البروستاتا

في الولايات المتحدة وحدها ، أكثر من 2.9 مليون رجل تم تشخيصهم بسرطان البروستاتا في مرحلة ما من حياتهم. يتم اكتشاف هذا النوع من السرطان مبكرا بسهولة. ومع ذلك ، فإن 1 في المائة فقط من الرجال الذين أزيلوا البروستاتا لأغراض العلاج ماتوا بسبب السرطان. أولئك الذين احتفظوا بالبروستاتا واختاروا العلاجات البديلة ، حصلوا على نفس المعدل تقريبًا.

أكسجين إضافي لمن يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مصطلح أكبر يشمل مشاكل مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن والربو غير القابل للانعكاس والعديد من أشكال توسع القصبات. ومع ذلك ، وجد الباحثون أن إعطاء مرضى الانسداد الرئوي المزمن المزيد من الأكسجين لا يحسن تنفسهم على الإطلاق. في الواقع ، تسبب ذلك أحيانًا في احتفاظهم بثاني أكسيد الكربون - وهي مشكلة أسوأ بكثير.

جراحة تمزق الغضروف الهلالي

أي شخص يحب الجري سيوافق على أن الغضروف الموجود داخل ركبته هو أحد أهم أجزاء صحته العامة. إصابة ذلك أو تمزقه يترك المرء يعاني من الكثير من الألم لأن ممتصات صدمات الساق قد اختفت الآن. بقدر ما تبدو الجراحة هي الحل الوحيد في هذه الحالة ، لاحظ الأطباء أن الخضوع للسكين له فوائد قليلة لا يمكن تكرارها مع إعادة التأهيل والإدارة السليمة للمنطقة.

تخطيط صدى القلب عبر المريء

يحدث هذا عندما يحصل الطبيب على صورة للقلب باستخدام الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يكون بديلًا عن مخطط كهربية القلب. ومع ذلك ، وجد الباحثون أن التفاصيل الإضافية التي يمكن للأطباء الحصول عليها باستخدام المريء لا تستحق التخدير.

الدعم الغذائي للمرضى الداخليين

أوضح الباحثون في الدراسة أن سوء التغذية ليس أبدًا علامة جيدة لأي مريض. ومع ذلك ، فإن تقديم دعم غذائي مكثف للمرضى ذوي الحالات الحرجة لم يؤثر على الإقامة في المستشفى أو معدل الوفيات. وأشارت الدراسة إلى أن هذين العنصرين لم يتغير حتى لو زاد وزن المريض.

أشارت دراسة أخرى إلى أن الأنظمة الغذائية المتخصصة يمكن أن يكون لها بالفعل المزيد من الآثار السلبية على المريض. وقالت الدراسة: "على الرغم من أن التركيبات الغذائية الخاصة قد تكون واعدة في مجموعة متنوعة من الإعدادات السريرية ، بناءً على البيانات المتاحة حاليًا ، إلا أنه لا يمكن التوصية باستخدامها بشكل روتيني في المرضى المصابين بأمراض خطيرة".

فكر مرتين (أو أكثر) قبل أن تقول "نعم"

تقترح تقارير المستهلك طرح خمسة أسئلة على نفسك بعد أن يقترح الطبيب إجراءً طبيًا. من الناحية المثالية ، تساعد هذه الأسئلة المرضى (والأطباء في النهاية) على الحد من الإفراط في الاستخدام. يشدد التقرير على أخذ هذه الأسئلة بجدية أكبر إذا أوصى طبيبك بإجراء جراحي أو جراحي.

1) هل أحتاج حقًا إلى هذا الاختبار أو الإجراء؟

2) ما هي المخاطر والآثار الجانبية؟

3) هل هناك خيارات أبسط وأكثر أمانًا؟

4. ماذا يحدث إذا لم أفعل أي شيء؟

5. ما هي التكلفة ، وهل سيدفع تأميني تكاليفها؟

لاحظ أن هذه الدراسة لا تعتبر هذه الإجراءات عديمة الفائدة تمامًا. تحدث إلى العديد من الممارسين الطبيين قبل اتخاذ قرار بشأن أي علاج رئيسي محتمل.


شاهد الفيديو: Dr Maan S Hassan (يوليو 2022).


تعليقات:

  1. Bishop

    حسنا شكرا لك. وميض حقا. دعونا نصلحه الآن



اكتب رسالة